Беременность — это всегда прекрасно, но иногда она бывает незапланированной. Не у всех женщин есть время подготовиться и провести полное обследование до того, как это произойдет. Обнаружение заболевания шейки матки во время беременности может стать неприятным открытием.
Шейка матки — это нижняя часть матки, которая имеет цилиндрическую или коническую форму. В центре находится шейка матки, один конец которой ведет в полость матки, а другой — во влагалище. Средняя длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см; шейка матки закрыта. Шейка матки делится на две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется предсердной, поскольку она выходит в полость влагалища, а верхняя часть называется супраатриальной, поскольку она находится над влагалищем. Шейка матки соединена с влагалищем через вагинальный канал. Он имеет небольшой передний купол, более глубокий задний купол и два боковых купола. Внутри шейки матки находится цервикс, который проходит через эндофаринкс в полость матки и блокируется слизью со стороны влагалища. Слизь обычно непроницаема для инфекции, бактерий и сперматозоидов. Однако в течение менструального цикла слизь разжижается, позволяя сперматозоидам проникнуть внутрь.
Поверхность шейки матки снаружи гладкая, блестящая и твердая с розоватым оттенком, а внутри бархатистая и рыхлая.
Шейка матки является анатомически и функционально важным органом во время беременности. Следует помнить, что он облегчает процесс оплодотворения, препятствует проникновению инфекции в полость матки и аднекса, помогает ребенку «родиться» и участвует в родах. Вот почему регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности крайне важно.
Во время беременности этот орган претерпевает множество физиологических изменений. Например, вскоре после оплодотворения он меняет цвет и становится голубым. Это связано с обширной сосудистой сетью и кровоснабжением. Эстриол и прогестерон вызывают размягчение тканей шейки матки. Во время беременности цервикальные железы расширяются и становятся более разветвленными.
Профилактическое обследование шейки матки во время беременности включает цитологию, мазок на флору и выявление инфекции. Цитология часто является первым важным шагом в скрининге шейки матки, поскольку она может выявить очень ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, даже при отсутствии видимых изменений в эпителии шейки матки. Он используется для выявления аномалий шейки матки и отбора беременных женщин для более детального обследования и соответствующего лечения после родов. Кольпоскопия может быть рекомендована в дополнение к физическому осмотру во время профилактического обследования. Как вы знаете, шейка матки покрыта двумя типами эпителия: многослойным сквамозным эпителием со стороны влагалища и однослойным столбчатым эпителием со стороны шейки матки. Эпителиальные клетки постоянно отторгаются и в конечном итоге попадают в просвет шейки матки и влагалища. Их структурные особенности позволяют при исследовании под микроскопом отличать здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.
Помимо нормальных изменений в шейке матки, во время беременности могут происходить определенные пограничные и патологические процессы.
Гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла, вызывают циркуляторные изменения в эпителиальных клетках шейки матки. Во время овуляции секреция слизи из ресурсных желез шейки матки увеличивается, и ее качественные свойства изменяются. Повреждения или воспалительные поражения могут закупоривать цервикальные железы, накапливать выделения и образовывать кисты — кисты желез Набота или наботовы железы, которые в течение многих лет протекают бессимптомно. Небольшие кисты не требуют лечения. Обычно они не влияют на беременность. Только большие кисты шейки матки, которые серьезно деформируют шейку матки и продолжают увеличиваться, могут потребовать вскрытия и дренирования содержимого. Однако это случается крайне редко и обычно требует наблюдения во время беременности.
Обнаружение полипов шейки матки у беременных женщин во время специального вагинального обследования — очень распространенное явление. Появление полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. Это приводит к очаговому избытку слизистой. Это может включать образование мышечной ткани и растяжение. В большинстве случаев они протекают бессимптомно. Иногда они являются источником крови из половой системы и часто возникают в результате контакта (после полового акта или дефекации). Размер полипов варьируется от янтарных зерен до размера грецкого ореха, а их форма различна. Полипы могут быть одиночными или множественными, а их ножки могут находиться у края наружного зева или проникать глубоко в цервикальный канал. Во время беременности полипы могут увеличиваться в размерах, иногда очень быстро. Иногда полипы впервые появляются во время беременности. Наличие полипов всегда несет потенциальный риск невынашивания беременности, главным образом потому, что они создают условия, подходящие для инфекции в ВПС и рядом с ним. Поэтому обычно требуется более частое наблюдение за шейкой матки. Признаки повреждения, кровоизлияния, некроз тканей и тенденция к разложению и подозрительному отторжению требуют особого внимания и наблюдения. Лечение полипов шейки матки хирургическое, а во время беременности в большинстве случаев лечение переносится на послеродовой период, и даже большие полипы не препятствуют родам.
Наиболее распространенной патологией женской шейки матки является эрозия. Эрозия — это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается реже. Наиболее распространенным является псевдоидиоз — патологическое повреждение слизистой оболочки шейки матки, при котором нормальный сквамозный пластинчатый эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками цервикального канала. Часто это происходит в результате механического воздействия. Частые и жесткие половые акты вызывают отделение многоламеллярного сквамозного эпителия. Эрозия — это многофакторное заболевание. Возможные причины:.
- инфекции женской половой системы, передающиеся половым путем, вагинальный шистосомоз и воспалительные заболевания; и
- Это раннее начало половой жизни и частая смена сексуальных партнеров. Слизистые оболочки женских половых органов полностью созревают в возрасте 20 или 23 лет. Если инфекция вмешивается в этот чувствительный процесс, эрозия практически неизбежна.
- это травмы шейного отдела. Основными причинами этих травм являются, конечно же, роды и аборты.
- Гормональные нарушения
- Появление аномалий шейки матки также возможно при нарушении защитных сил иммунной системы.
Наличие эрозии не влияет на беременность, а беременность не влияет на эрозию. Лечение во время беременности состоит из общих и местных противовоспалительных препаратов при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. И в большинстве случаев достаточно простого динамического наблюдения. Хирургическое лечение не проводится во время беременности из-за высокого соотношения риска и пользы и возможности возникновения проблем с отверстием шейки матки после лечения при родах.
Почти все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно забеременели и родили прекрасных детей! Наличие эрозии не влияет на беременность, а беременность не влияет на эрозию. Лечение во время беременности состоит из общих и местных противовоспалительных препаратов для лечения воспалительных состояний влагалища и шейки матки. И в большинстве случаев достаточно простого динамического наблюдения. Хирургическое лечение не проводится во время беременности из-за высокого соотношения риска и пользы и возможности возникновения проблем с отверстием шейки матки после лечения при родах.
